та Міжнародного дня без тютюнокуріння – 17 листопада 2011 року
Тема: «Маєте обмеження функції дихання? Можливо це прояв хронічної обструктивної хвороби легень. Визначте разом з Вашим лікарем рівень здоров’я легень за допомогою простого дихального тесту - спірометрії»
Тютюнокуріння є головною причиною хронічної обструктивної хвороби легень (ХОХЛ). Інші причини – забруднення атмосферного повітря та повітря приміщень в результаті приготування їжі та опалення, запиленість та хімічне забруднення на робочих місцях, часті інфекції дихальних шляхів в дитинстві. За прогнозами ВООЗ, якщо не будуть прийняті заходи щодо усунення факторів ризику ХОХЛ, особливо тютюнокуріння, в найближчі 10 років смертність від цієї групи хвороб зросте на третину.
Все більше людей усвідомлюють руйнуючий вплив тютюнової залежності на їх здоров’я, але для багатьох курців сам факт звернення по допомогу є визнанням власної слабкості. Невіра в успішність спроб кинути курити заважає звернутися до лікаря, усвідомити, що нікотинова залежність високого рівня не просто погана звичка, а хворобливий розлад, який для ефективного подолання потребує лікарського втручання.
Тютюнокуріння викликає суттєві патологічні зміни в головному мозку. Хронічний прийом нікотину призводить до звикання, зниження чутливості до дії нікотину, збільшення числа нікотинових рецепторів. При спробі покинути звичку курець відчуває синдром відміни – для багатьох дуже неприємне відчуття. Хімічні речовини, які додають до тютюну в ході виготовлення сигарет, суттєво поглиблюють дію нікотину, наприклад, в присутності аміаку нікотин змінюється і стає в 100 разів доступнішим для всмоктування в кров. Усвідомлення курцями серйозності біохімічних процесів має змінити їх ставлення до пошуку лікарської допомоги.
Виділяють три стадії тютюнової залежності: перша – це експерименти з тютюном, коли вживання тютюну епізодичне, фізичної залежності немає. Доза – від декількох сигарет до половини пачки, розподілена порівну протягом дня. Немає потреби курити після їжі. Спостерігається емоційна лабільність – перепади настрою. Друга стадія тютюнової залежності формується при вживанні від 10 до 30 сигарет на день. Обов’язкова ранкова сигарета, куріння після їжі. Соматичні захворювання – гастрит, простудні респіраторні захворювання, алергії, реакції судин на викурену сигарету - вегето-судинна дистонія, підвищення артеріального тиску на 20 одиниць з поступовим зниженням. Погіршуються пам’ять, сон. При третій стадії люди вживають півтори та більше пачок сигарет на день, іноді не випускають цигарку з рота, стають повністю дезадаптованими. Формується хвороблива тяга, нехтування інстинктом самозбереження. При третій стадії залежності діагностують ХОХЛ, передракові захворювання. Їх обумовлює накопичення в нижній частині легень маслянистого важкого дьогтю. Плівка ця дуже міцна і розріджується тільки у вві сні, коли людина займає горизонтальне положення. Вранці організм намагається звільнитись від смол, кашель нагадує блювання. Тому цигарка в цей час сприймається курцем як ліки.
За оцінками ВООЗ, 210 млн. людей в усьому світі хворіють на ХОХЛ в помірній та тяжкій формі, 3 млн. щорічно помирають з цієї причини. Характерним є хронічне порушення повітряного потоку в легенях, яке заважає нормальному диханню і повному видиху. Такі терміни як хронічний бронхіт та емфізема на сьогодні вже майже не використовуються. Вони включені в діагноз ХОХЛ, і це не просто кашель курця, а загрозлива для життя хвороба. Основними симптомами є задишка або почуття недостатності повітря, надлишкове виділення мокроти і хронічний кашель. Із розвитком хвороби утруднюється щоденна фізична активність, така, наприклад, як підйом на декілька сходинок. Діагноз встановлюється за допомогою простого тесту, так званої спірометрії, який показує, наскільки глибоко дихає людина, як швидко входить і виходить повітря з легень. Хвороба розвивається повільно і частіше за все проявляється після 40 років. З поширенням куріння на жіноче населення, а також ризиками впливу забрудненого повітря приміщень хвороба уражує жінок та чоловіків майже в однаковій мірі. Найефективнішим заходом профілактики є утримання від куріння тютюну, в тому числі пасивного. Незважаючи на те, що ХОХЛ невиліковна, при своєчасному зверненні за медичною допомогою та належному лікуванні можливо контролювати симптоми.
Загальною проблемою пострадянських країн є тютюнокуріння населення. Україна приєдналась до підписання Рамкової Конвенції Всесвітньої Організації охорони здоров’я із боротьби проти тютюну, прийняла відповідні законодавчі рішення. В Україні з 2005 року діє Закон №2899-ІV «Про заходи щодо попередження та зменшення вживання тютюнових виробів і їх шкідливого впливу на здоров’я населення», Постановою Кабінету Міністрів України від 03.09.2009 №940 затверджена Державна цільова соціальна програма зменшення шкідливого впливу тютюну на здоров’я населення на період до 2012 року. Впровадження попереджувальних повідомлень на пачках сигарет, підвищення їх ціни, заборона тютюнокуріння в громадських місцях, надання медичної допомоги людям, залежним від тютюну, створення гарячих телефонних ліній допомоги сприяли певному скороченню числа курців в Україні. Спеціалістами Всесвітньої Організації охорони здоров’я із залученням лікарів проведені освітні тематичні семінари для представників правоохоронних органів в Києві та Донецьку, що дозволило посилити контроль виконання директивних обмежувальних рішень. Ключові рішення з впорядкування тютюнокуріння прийняті Київрадою. Лікарі Києва підтримали прийняття в другому читанні законопроекту №5164, який передбачає повну заборону реклами, спонсорства і стимулювання продажу тютюнових виробів. Масові вуличні акції, Дні здоров’я в поліклініках традиційно супроводжуються консультуванням з питань позбавлення від тютюнової залежності, поширенням методики самостійної відмови від куріння. Медичні працівники радо вітають рішення УЕФА зробити ЄВРО-2012 вільним від тютюну, а також громадську ініціативу назавжди звільнити від тютюнового диму НСК «Олімпійський».
Нагадаємо киянам, що безкоштовну допомогу у відмові від куріння можливо отримати, в антитютюновому клубі Київського міського Центру здоров’я. Засідання проходять у третій четвер кожного місяця з 18.00 за адресою: вул. Дегтярівська, 25, територія «Київмедавтотранс». Довідки та попередній запис за телефоном 483–96–00. Найближче засідання клубу – 17 листопада 2011 року.
Головний лікар О.Стойка
Когут,
483-96-30