Злоякісні пухлини, в т.ч. рак, залишаються однією з основних причин смертності в усьому світі (щорічно більше 12 мільйонів людей в світі отримують діагноз «рак» і 7,6 мільйона – вмирають від цієї хвороби.), в т.ч. і в Україні, яка складає 82519 випадків. В м. Києві за 2008 р. померло від всіх злоякісних захворювань 4447 людей, зареєстровано 9041 випадків вперше виявлених злоякісних пухлин. Найбільше занепокоєння визиває той факт, що рак вражає людей більш молодого віку.
Зросла захворюваність по наступним локалізаціям – кісток, м’яких тканин на 16%, рак легень на – 7%, рак ободової кишки на – 6% , рак щитоподібної залози на – 6%, рак яєчників – на 4%, рак прямої кишки на – 4%, рак сечового міхура - на 3%, рак нирки - на 2%.
Джерелом оптимізму в такій ситуації слугує інформація про можливість попередження близько 40% випадків захворювань. Експерти ВООЗ наводять перелік найбільш важливих кроків профілактики:
- припинення тютюнокуріння і уникнення впливу вторинного тютюнового диму;
- обмеження вживання алкоголю;
- уникнення надмірного впливу сонячних променів;
- підтримка нормальної ваги тіла шляхом дотримання здорового харчування та регулярної фізичної активності;
- захист від інфекцій, що спричиняють розвиток раку.
Вживання тютюну залишається провідною причиною смерті, яку можливо попередити. За даними доповіді ВООЗ щодо глобальної тютюнової епідемії, опублікованої в грудні 2009 року, тільки 5,4% населення світу захищені всебічними законами, які забезпечують бездимне середовище – на сьогодні 17 країн найкращим чином виконали рамкову конвенцію ВООЗ по боротьбі з тютюном (конвенція ратифікована 170 країнами світу). Зі 100 найбільш густонаселених міст світу 22 - вільні від тютюнового диму. Дуже повільно, але невпинно світ звільняється від куріння.
Алкоголь вживає більше половини населення планети, хоча між країнами та в межах країн спостерігаються значні відмінності. В багатьох частинах світу це один з елементів соціально-культурного життя. Проте, алкоголь є токсичною і психоактивною речовиною, яка може викликати залежність і спричиняти серйозні захворювання - серцево-судинні, цироз печінки, деякі форми раку. Немає даних наявності порогового ефекту ризиків захворіти в залежності від рівню споживання. За оцінками, алкоголь призводить до 2,5 млн. випадків смертей щорічно. У 2009 році ВООЗ розробила проект глобальної стратегії скорочення шкідливого впливу алкоголю на основі 6 регіональних консультацій, в яких взяли участь 150 країн-членів. Саме у 2009 році Київрада своїм рішенням від 09.07.2009 № 769/1825 затвердила Міську комплексну програму протидії зловживанню алкоголем та розповсюдженню наркотиків у місті Києві на 2009-2013 роки.
Захворюваність на рак шкіри в усьому світі зростає: люди зі світлою шкірою прагнуть бути на сонці, не усвідомлюючи ступінь небезпеки ультрафіолетового опромінення. В Україні і в місті Києві рак шкіри по частоті займає перше місце в онкологічній захворюваності, в Києві захворюваність у 2008 році знизилась в порівнянні з 2007 роком більше, ніж на 10%. Глобальне потепління, яке ми відчуваємо влітку вже декілька років поспіль, навіть в наших широтах примушує людей до обережного поводження на сонці. Це стосується і штучної засмаги в соляріях. В світі є приклади успішних профілактичних кампаній. Протягом останніх 10 років в один із днів листопаду 1500 лікарів виходили на вулиці і пляжі Бразилії для того, щоб вести боротьбу з раком шкіри. Тропічний клімат країни і чудові багатокілометрові пляжі сприяють захопленню населення, включаючи вихідців з Європи, сонцем. Під час проведення Національної кампанії бразильцям рекомендовано відвідати одну з тисяч мобільних клінік, що розгорнуті в палатках на пляжах та на міських площах в сотнях міст по всій країні для обстеження шкіри та отримання інформації з профілактики раку шкіри. У 2008 році кампанія привернула увагу 40 тис. людей, більшість з них зізнались, що знаходились на сонці без захисту. У 10% людей під час кампанії діагностований той чи інший тип раку шкіри, у 354 – злоякісні меланоми - найбільш небезпечний тип захворювання. Показники захворюваності на рак шкіри в Австралії знижені завдяки добре спланованому поширенню повідомлень в ЗМІ, коли мультиплікаційний персонаж - чайка Сід нагадував про необхідність намаститись захисним кремом, одягти футболку і шляпу. В Україні проблему переродження родимок в меланоми підняла головний лікар Інституту дерматології і косметології професор Ольга Богомолець. Благодійний марафон здоров’я з оглядами дітей-сиріт проведений в декількох містах країни. Більше півтисячі дітей поставлені на облік. Увага громадськості сконцентрована на необхідності уважного ставлення батьків до родимок у дітей, а також небезпечних проявах переродження родимок в меланому, смертність від якої дуже висока.
Рекомендовано запам’ятати просте слово АКОРД, де: А – асиметрія, К – край, який має бути рівним, О – окраска бажано однорідна, поява темно-коричневого, червоного, сірого, білого кольору – третій прояв переродження. Р – розмір, чим більше родимка, тим більше ризик. Д – динаміка, поява тріщинок, кірочок. Чим більше ознак переродження, тим вище вірогідність появи меланоми. Це захворювання слід відрізняти від раку шкіри. Перший прояв раку шкіри – рожева пляма з шелушінням, головним чином на обличчі, яка не зникає декілька місяців.
Фактор здорового харчування. Переїдання викликає порушення в роботі мозку (дослідження фахівців університету Вісконсина-Медисона). Надлишок калорій активує в мозку особливу систему, пов’язану із забезпеченням імунітету. Активована по «хибній тривозі», система виділяє сполуку, яка викликає в організмі хронічне запалення. В результаті розвиваються хвороби, пов’язані з ожирінням, в тому числі серцево-судинні і діабет. От чому надмірна вага сприяє захворюванням. Так, встановлено, що жінки, які страждають на ожиріння, мають значно більш високий ризик захворіти на рак молочної залози і тіла матки, ніж жінки з нормальною вагою. У чоловіків з надлишком ваги вище вірогідність рака простати і товстої кишки.
З метою профілактики неінфекційних захворювань рекомендовано знизити споживання насичених жирів, цукру та солі, їсти більше овочів та фруктів, але люди прагнуть швидко і без зайвих зусиль вирішити труднощі. Поява так званих функціональних продуктів харчування, модифікованих з метою зміцнення здоров’я тим чи іншим чином, збагатила не одну компанію-виробника. Зростають, наприклад, об’єми продаж пробіотичного продукту Активія, який виробляє французька група виробників харчування Данон. Те ж стосується різних домішок, таких як омега-3, лікопін або антиоксиданти. Навіть насичені цукром шипучі напої заявляють про свою електролітну цінність і називаються «спортивними напоями». Всесвітній фонд вивчення раку рекомендує наступні дієтичні заходи для зниження ризику захворювання на рак:
Вакцинація від вірусу папіломи людини (ВПЛ) дівчаток-підлітків старше 12 років до початку статевого життя є фактично єдиним прикладом попередження онкологічного захворювання – раку шийки матки методом вакцинопрофілактики. Вірус папіломи людини передається від людини до людини статевим шляхом. Наслідком його відкриття стали масові профілактичні програми вакцинації, які на сьогодні реалізовані в 90 країнах світу, а в деяких країнах – включені в програми охорони здоров’я. Ефект від вакцинації спостерігається при охопленні нею 70% населення. Слід відмітити, що регулярний скринінг шийки матки знижує смертність від хвороби в популяції на 80%. В Україні щоденно від раку шийки матки помирає 6 жінок, щорічно він виявляється у приблизно 5 тисяч жінок, у кожної п’ятої жінки діагностуються задавнена форма хвороби.
Головний лікар О. Стойка